邢归哐
2019-09-06 09:10:13

W ASHINGTON(美联社) - 美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的预算首次推动健康与人类服务部门预算超过1万亿美元,这反映出人口老龄化增加了医疗保险卷,并通过新的健康法扩大了对年轻人的保险范围。

周二公布,2015财年的HHS预算需要超过1万亿美元,预算官员称这是该部门的一个新的里程碑。

HHS运行医疗保险,医疗补助和奥巴马健康改革法的保险扩张,这些法律共同为大约三分之一的美国人提供保险。 它在联邦预算中日益突出,反映了福利计划的兴起,目前福利计划占政府总支出的三分之二以上。

数万亿美元的HHS预算留下了大量的支出:另外600亿美元的税收抵免用于资助医疗保健法下的私人保险,其中包括财政部的预算,因为这些福利是通过国内税务局提供的。

总体而言,HHS支出计划反映了选举年的“坚持到底”方法。

它包括一些适当的新建议,肯定会取悦民主党选区,例如扩大获得艾滋病毒和艾滋病方案的机会以及解决一般年轻人心理健康问题的举措,特别是寄养青年。

它要求18亿美元资助医疗保健法规定的保险范围,其中大部分将用于HealthCare.gov网站服务的36个州的新的在线保险市场。 HHS部长Kathleen Sebelius表示,保险公司支付的费用将达到12亿美元,政府正要求国会支付剩余的6亿美元。 如果众议院共和党人再次阻止请求,Sebelius说她准备利用她的法律授权从该部门预算的其他地方转移资金。

奥巴马还提出了一些削减成本的想法,如果民主党和共和党重新就减少赤字的长期协议进行谈判,那么这些想法可以作为起点。

他的预算要求医疗保险和医疗补助计划削减了大约4000亿美元,这已经超过了10年,这在很大程度上与他之前提出的建议相呼应。 虽然总统撤回了之前的计划,以减缓社会保障福利的增长,但他让医疗保险削减了。

其中包括影响服务提供者的各种减少,从医院到康复中心再到制药公司。 奥巴马还呼吁加强竞标,以采购医疗设备。 他的预算表达了对国会两党计划的支持,以改变医疗保险支付医生奖励质量而不仅仅是服务量的方式。

但总统并没有将受益人从提议的削减和成本转移中解脱出来。 奥巴马提供了先前计划的更新版本,以提高中上阶层和富裕老年人的门诊护理和处方药保险费。 他呼吁进行一系列改革,要求新的受益者自费支付更高的医疗费用。 代表老年人的倡导团体强烈反对。

同样令人失望的是那些一直希望扭转国家卫生研究院多年紧张开支的耐心和科学团体,国家卫生研究院是该国生物医学研究的主要资助者。 政府为NIH提出了303亿美元,比上一年增加了约2亿美元。

在过去十年中,研究所的预算没有跟上通货膨胀的步伐。 因此,它为来自外部科学家的大约六分之一的拨款申请提供资金,而十年前只有三分之一。

然而,作为主要预算的补充,奥巴马呼吁为NIH预算增加9.7亿美元。 这笔资金将用于阿尔茨海默氏症研究和了解大脑如何运作等关键优先事项。 它在政治上被视为一个长镜头。

其他新的支出计划提供:

- 政府提议为食品和药物管理局提供2,500万美元,以开始加强对药物配制的监督,即定制混合药物的做法。 这一步骤是为了应对2012年受到类固醇注射污染的致命性脑膜炎爆发。

- 约2600万美元用于打击处方药滥用和致命过量的新步骤。 其中包括1600万美元用于疾病控制和预防中心,以帮助各州制定计划,以确定医生是否错误处方或患者是否正在寻求多种处方上瘾的止痛药。

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美联社的作家Martin Crutsinger和Lauran Neergaard对本报告做出了贡献。