韶悯
2019-05-29 05:22:18

对于贫困,精神病患者来说,接受治疗可能很快就会变得容易,但不会在精神病院接受治疗。

医疗补助计划在本月早些时候得到了联邦政府的初步路线图,其中有一条规则提出了如何遵守2008年的心理健康平等法律的方向。 法律要求保险公司在与身体健康服务平等的基础上提供精神保健服务。

它旨在纠正保险公司长期存在的问题,即拒绝为精神病患者提供治疗或处方药等护理,或者以较低的费率覆盖保险公司。 有关私人计划的规则已经公布,但这项最新规则适用于医疗补助计划,这是迄今为止美国心理健康服务的最大支付者。

拟议的规则 - 可能不会在一年或两年内完成 - 将在全国范围内产生不同的影响,因为国营的医疗补助计划提供不同的心理健康益处。 心理健康倡导者同意,从广义上讲,它将改善精神疾病的获取途径,因为保险公司必须取消他们已经提供的服务的保险范围限制。

它不会解除的是长期以来联邦政府禁止使用联邦医疗补助计划在私人精神病院和州精神病院住院。 一些心理健康倡导者担心,最近有人担心严重的精神病患者会被边缘化。

“医疗补助仍然不会支付精神病患者的长期住院治疗费用,但会为所有其他人支付费用,”心理健康政策组织主任DJ Jaffe表示。 “这项政策导致医院锁定前门并打开后门,迫使患有最严重精神疾病的人变得无家可归并被监禁。”

全国医疗补助计划协会主任马特萨洛说:“我敢冒险,这将更适用于更像心理治疗的事情,而不是围绕其长期方面。”

国家精神疾病联盟主任安德鲁斯珀林回应了这些担忧,并表示他的团队还不喜欢这条规则:它允许保险公司继续限制处方药的使用,如果他们提供理由,如争论他们鼓励消费者使用仿制药。

“这不太好 - 我们没有获得太多的胜利,”斯珀林说。

最大的变化将发生在拥有更精简的医疗补助计划的州,其中包括德克萨斯州,密西西比州和阿拉巴马州等南方州。 虽然所有州的医疗补助计划都提供一些心理健康服务,但他们并不需要这样做,并且许多人可以享受康复,心理治疗和处方药等服务。

“如果你患有精神分裂症和糖尿病患者,但你每月只能服用五种处方药,这很难,”斯珀林说。

平价规则仅适用于医疗补助管理式医疗计划和替代福利计划 - 计划类型越来越受传统的服务费用影响,因为它们可以节省国家资金并为接收者提供更广泛的提供者网络。 它也适用于儿童健康保险计划。

奥巴马政府多年来一直在制定2008年传递的平等法规则。医疗补助计划和利益相关者必须在6月9日之前提交意见,并且政府将在此后的某个时候发布最终规则。

美国精神病学协会表示,它仍在分析冗长的规则,并决定提交意见,但分享有关如何或是否会改善精神病患者的长期护理的问题,如精神分裂症或双相情感障碍患者。

除了医疗补助计划支付精神病医院护理费用的限制外,计划还倾向于拒绝为经历药物康复或自杀未遂的患者提供住院治疗的保险。 但倡导者认为这不公平 - 指出相同的计划通常包括事故或手术后的物理治疗。

“成人和儿童一直很难获得这些非常需要的服务,”APA卫生保健系统和融资委员会主席Harsh Trivedi说。

Trivedi表示,APA希望最终规则能够更明确地确定保险公司必须如何确保对精神病患者进行长期护理。

“有些计划基本上已经决定不算股权,所以我们希望这个定义能够扩大,”他说。