郦烧龇
2019-05-24 07:21:21

由于最高法院已经压制了对法律补贴的挑战,因此共和党人正在瞄准对小企业的新罚款,因为他们的下一次奥巴马医疗围困。

由于共和党人在6月下旬国王诉伯维尔裁决之后自我定位 - 法院维持了奥巴马总统医疗保健法的主要部分,破坏了共和党希望对其产生重大影响 - 他们正在考虑如何广播他们的不满导致2016年大选的法律,他们希望抓住白宫并完全废除它。

一种新兴的可能性:一项法案,将通过免税医疗报销账户或HRA帮助支付工人的医疗费用,而不是直接赞助保险计划,从而扭转新的IRS对小企业的惩罚。

从7月1日开始,使用该方法的企业每天将被罚款100美元 - 一名员工一年内可能会增加36,500美元。 罚款的上限为每年50万美元,但该规则的反对者表示,这可能会削弱小企业,这些企业首先无力承担全面保险。

“这有很多动力,”全国独立企业联合会的说客Kevin Kuhlman说。 “这是没有人听说过的最大的惩罚,但现在[成员们]越来越意识到这一点,他们吓坏了。”

一些民主党人加入的共和党人已经投票数十次废除或改变部分医疗保健法,众议院仅在今年就七项此类措施进行投票。 但与一些受到很多关注的作品不同 - 例如医疗器械税或工作周定义 - HRA规则已经在雷达之下飞行。

受影响的企业数量相对较少。 根据NFIB的一项调查,在不提供保险的100名工人中,约有14%帮助员工支付自己购买的健康计划。 根据Aite Group的数据,美国估计有1,080万个健康报销账户。

全国房屋建筑商协会是另一个反对惩罚的组织,他估计有7%的成员提供HRA。

但这个问题可能会给共和党人提供机会,他们正在寻求加强奥巴马医改伤害企业的案例。 两位民主党人,加州的众议员迈克·汤普森和北达科他州的参议员海蒂·海特坎普上周在参议院和参议院的法案中加入了共和党,以取消这项罚款。

Heitkamp表示,这是“为小型企业恢复能力所需要的,这些企业有时无法为员工提供健康福利,帮助他们的员工使用HRA购买保险。”

医疗保健法没有明确规定罚款,但它确实禁止团体健康计划限制年度福利。 美国国税局表示,这正是雇主通过限制对工人计划的贡献 - 即使是在个别市场上购买的非集体计划 - 正在使他们违反法律。

根据反对罚款的小企业倡导者和立法者的说法,这是不公平的。 根据“平价医疗法”,只有不到50名工人的企业不必为工人提供保险,但有些企业仍然通过为自己购买的计划做出贡献来帮助员工承担医疗费用,这可能是一种更便宜的选择。

“我们的会员仍然希望通过医疗保健帮助他们的员工,过去这一直是一个非常受欢迎的选择,”全国住宅建筑商协会的说客Suzanne Beall说。

根据Kaiser家庭基金会的一项调查,雇主帮助工人支付保费或共同支付的费用平均每人为950美元,家庭每年为1,800美元。

较小的企业可以通过将健康贡献转换为应税收入来遏制新的惩罚。 但是反对者担心它会要么完全耗费工人的贡献,要么减少他们。 他们表示,它削弱了医疗保健法的总体目标,即通过阻止小企业帮助支付保险费而不是美国国税局鼓励他们直接提供计划的意图来让更多的美国人投保。

“[罚款]超过我们大多数成员报告的收入,”NFIB发言人Jack Mozloom说。 “这足以消灭它们中的很多。”

虽然奥巴马已经发誓否决大多数奥巴马医改废除措施,但如果他们到达他的办公桌,他不清楚他将如何回应放弃新的HRA规则。 参议院不太可能很快就会采取措施,因为共和党人正在考虑是否使用预算调节规则投票废除整个医疗保健法。

但助手和说客说,这项法案可能会在今年夏天或8月休会后的众议院筹款委员会中加价。

“这是我们希望在某些时候做的事情,”Ways and Means发言人Brendan Buck说。